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  • 發布時間:2022-05-11 13:46 原文鏈接: 關于梅毒的治療方法介紹

      1.早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒)

      (1)青霉素療法 芐星青霉素G(長效西林),分兩側臀部肌注,每周1次,共2-3次。普魯卡因青霉素G,肌注,連續10~15天,總量800萬u~1200萬u。

      (2)對青霉素過敏者 鹽酸四環素,口服,連服15天。強力霉素,連服15天。

      2.晚期梅毒(包括三期皮膚、黏膜、骨骼梅毒、晚期潛伏梅毒)及二期復發梅毒

      (1)青霉素 芐星青霉素G,1次/周,肌注,共3次。普魯卡因青霉素G,肌注,連續20天。可間隔2周后重復治療1次。

      (2)對青霉素過敏者 鹽酸四環素,口服,連服30天。強力霉素,連服30天。

      3.神經梅毒

      應住院治療,為避免治療中產生吉海氏反應,在注射青霉素前一天口服強的松,1次/日,連續3天。

      (1)水劑青霉素G 靜脈點滴,連續14天。

      (2)普魯卡因青霉素G 肌肉注射,同時口服丙磺舒,共10~14天。

      上述治療后,再接用芐星青霉素G,1次/周,肌注,連續3周。

      4.妊娠期梅毒

      按相應病期的梅毒治療方案給予治療,在妊娠最初3個月內,應用一療程;妊娠末3個月應用一療程。對青霉素過敏者,用紅霉素治療,早期梅毒連服15天,二期復發及晚期梅毒連服30天。其所生嬰兒應用青霉素補治。

      5.胎傳梅毒(先天梅毒)

      早期先天梅毒(2歲以內)腦脊液異常者:水劑青霉素G或普魯卡因青霉素G治療,具體劑量遵醫囑。腦脊液正常者:芐星青霉素G,一次注射(分兩側臀肌)。如無條件檢查腦脊液者,可按腦脊液異常者治療。

      6.孕婦的梅毒治療

      (1)有梅毒病史的已婚婦女在孕前一定進行全面梅毒檢查。有過不潔性生活或者曾感染過梅毒的女性在打算懷孕前,最好去正規醫院做全面梅毒檢測。對于那些梅毒治療完成、梅毒癥狀不明顯的已婚女性也要在確定梅毒治愈后,才能懷孕。

      (2)妊娠期的梅毒檢查和治療:在妊娠初3個月及末均應作梅毒血清學檢查。如發現感染梅毒應正規治療,以減少發生胎傳梅毒的機會。

      7.梅毒治療中的吉海反應

      毒治療首次用藥后數小時內,可能出現發熱、頭痛、關節痛、惡心、嘔吐、梅毒疹加劇等情況,屬吉海反應,癥狀多會在24小時內緩解。為了預防發生吉海反應,青霉素可由小劑量開始逐漸增加到正常量,對神經梅毒及心血管梅毒可以在治療前給予一個短療程潑尼松,分次給藥,抗梅治療后2~4天逐漸停用。皮質類固醇可減輕吉海反應的發熱,但對局部炎癥反應的作用則不確定。

      8.飲食注意事項

      患梅毒后的飲食調養與其他感染性疾病一樣,均要吃新鮮富含維生素的蔬菜、水果,少吃油膩的飲食,忌食辛辣刺激食物,戒煙、酒,適當多飲水,有利于體內毒素的排除。

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