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  • 發布時間:2022-05-17 13:53 原文鏈接: 雙糖不耐受癥的臨床表現

      癥狀

      乳糖酶缺乏時,服牛奶或乳糖后可引起腹鳴、腹痛,或有絞痛,腹瀉重者糞便呈水樣,酸臭有泡沫。停服含乳糖的食物后癥狀消失。病人一般情況好,如無腸道手術歷史一般無脂肪瀉。蔗糖、異麥芽糖酶缺乏時,在服蔗糖及淀粉后引起腹瀉,癥狀與乳糖酶缺乏相似。

      臨床分類

      (1)先天性乳糖酶缺乏

      嬰兒出生后進食母乳或牛乳后不久即出現嘔吐,不能成長,出現脫水、酸中毒、乳糖尿和氨基酸尿癥,病情嚴重,預后較差。

      (2)先天性乳糖不耐受癥

      這是一種和先天性乳糖酶缺乏不同的疾病,屬于常染色體顯性遺傳。開始喂養后出現暴發性腹瀉,水樣多泡的酸性大便,伴腹瀉。可致嘔吐、脫水、腎小管性酸中毒、雙糖尿、氨基酸尿、白內障、肝和腦損傷,如診斷過遲可引起死亡。停止喂乳后腹瀉消失,無乳糖尿和氨基酸尿癥。

      (3)成人后天性乳糖不耐受癥

      服牛乳后可引起水樣酸性便伴腹脹、腹部不適。

      (4)蔗糖-異麥芽糖吸收不良

      是蔗糖α-糊精酶缺乏所致,由于未吸收的蔗糖在腸腔內過多造成滲透壓過高和發酵性腹瀉。糞便可呈酸性,糞pH可達4.0~5.0,有酸味,量多,嬰兒有劇瀉,成年人卻僅胃部不適。攝入甜食及水果后會出現癥狀。據說愛斯基摩人患本病者較多。占人口的10%左右,但一般無癥狀。

      (5)海藻糖酶缺乏

      海藻糖酶缺乏癥(trehalase deficiency)較少見,病人吃蕈類后引起腹痛、腹瀉、脹氣與嘔吐等癥狀。糞便常為水樣。蘑菇含海藻糖,海藻糖是一種1,α-葡萄糖-1-α-葡糖苷,腹瀉只延續數小時,禁食蘑菇類就不再發病。

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