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  • 發布時間:2022-05-17 18:42 原文鏈接: 鈉代謝紊亂的病因和病癥

    ①血漿鈉濃度降低,小于130mmol/L稱為低鈉血癥。低血鈉可見于攝入少(少見),丟失多、水絕對或相對增多。是一個復雜的水與電解質紊亂。原因很多,可分為腎性和非腎性原因兩大類。腎功能損害而引起低鈉血癥的有因滲透性利尿、腎上腺功能低下以及急、慢性腎功能衰竭等情況,非腎性因素如可見于嘔吐、腹瀉、腸瘺、大量出汗和燒傷等疾病過程;另外,還有假性低鈉血癥:由于血漿中一些不溶性物質和可溶性物質的增多。使單位體積的水含量減少,血鈉濃度降低(鈉只溶解在水中),引起低鈉血癥,前者見于高脂蛋白血癥(血脂>10g/L)、高球蛋白血癥(總蛋白>100g/L如多發性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、干燥綜合征);后者見于靜脈注射高張葡萄糖或靜脈滴注甘露醇以后。

    ②高鈉血癥:血鈉濃度升高,大于150mmol/L稱為高鈉血癥。主要見于水的攝入減少(如下丘腦損害引起的原發性高鈉血癥)、排水過多(尿崩癥)、鈉的潴留(原發性醛固酮增多癥、Cushing綜合征)。

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