發病機制
胸腰段脊髓受累較多見。以脊髓內受累為主者可為髓內單發或多發的結核肉芽腫或結核球,嚴重者可伴空洞形成。以脊膜受累為主者,常有脊膜及神經根增厚,此外尚有結核性脊膜炎或血管炎,而繼發脊髓血管受壓或阻塞造成的脊髓缺血,產生脊髓缺血性損傷的病理改變。
臨床表現
1、多見于青壯年病前可有結核接觸史或結核史。
2、通常緩慢起病,在出現脊髓癥狀的同時有低熱、納差、消瘦盜汗等。
3、脊髓損害常為不完全性出現病變水平以下的肢體癱瘓感覺障礙和大小便功能障礙。
4、當病變以脊膜脊蛛網膜損害為主時,則以根痛為主要表現,并出現分散性不對稱性節段性感覺障礙,臨床表現頗似脊髓蛛網膜炎。
5、血常規檢查健一般正常。血沉增高。腦脊液細胞數輕度增高,以單核細胞為主,蛋白質增高糖和氯化物降低腦脊液動力學檢查可發現椎管通暢或部分阻塞。