在高半胱氨酸復雜的轉化過程中，有幾種關鍵物質在左右著這些反應，它們是甜菜堿、維生素B6、維生素B12、以及葉酸。同時，人體99%的高半胱氨酸在腎臟代謝，70%經腎臟清除。了解了這些，我們就不難理解高半胱氨酸升高的原因：
1、遺傳因素：基因缺陷或突變導致高半胱氨酸代謝必需的酶缺乏。
2、營養狀況的影響：攝入的維生素B6、維生素B12、葉酸不足，造成體內維生素、葉酸的缺乏，也可引起高半胱氨酸在體內堆積。
3、腎功能衰竭：進行血液透析的腎病患者，其血中高半胱氨酸水平可達到正常人的2～4倍，且發生血管栓塞性癥狀的幾率顯著增加。
4、一些藥物如卡馬西平、異煙肼，以及一些疾病如惡性腫瘤、銀屑病、甲狀腺功能低下等，也可導致高半胱氨酸的增高。
此外，生活方式也對血中高半胱氨酸的濃度有影響，比如大量地攝入咖啡、酒精、吸煙等均可導致高半胱氨酸的升高。
哪些人應該警惕高半胱氨酸升高？如何降低高半胱氨酸？
首先，臨床上最多見的高半胱氨酸血癥患者就是那些腎功能衰竭、多次或長期進行透析的患者。對于這些患者，應該定期檢測血漿內高半胱氨酸的濃度。在治療腎功能衰竭的過程中，適當加入一些抗氧化藥物，比如維生素E、維生素C。它們可以對抗高半胱氨酸通過氧化導致的血管內皮的損傷，對血管起到一定的保護作用。
此外，一些飲食不科學或環境因素導致營養不良的人，容易出現B族維生素或者葉酸攝入不足。對于這一類人，就要補充B族維生素及葉酸，防止出現血液中高半胱氨酸的升高。研究顯示，每日補充葉酸200微克，可使高半胱氨酸降低4微摩爾/升；而補充維生素B6，能夠阻斷冠心病的發生，延長心肌梗死患者的生存時間。
當然，最好的補充方法還是從食物中來攝取。含維生素B12豐富的食物有肉、乳及動物肝臟；含維生素B6較多的食物有雞肉、肝、馬鈴薯、葵花子、油梨、香蕉等；而動物肝臟、水果、蔬菜、麥麩等則含有豐富的葉酸。
其次，一些長期服用抗結核藥（如異煙肼）或氨甲喋呤的患者，也要定期檢查血漿內高半胱氨酸的濃度，注意減少心血管并發癥的發生。
最后要提醒大家的是，吸煙、酗酒、過食脂肪以及過大的精神壓力等不良生活方式，不但在危害健康的其他方面已經證據確鑿，同樣也是導致高半胱氨酸血癥的禍首之一。