除Mollaret復發性腦膜炎外,其他各種病因導致腦膜炎發病的機制,分別和患者機體的免疫狀態,病原在體內的潛伏,病原感染的可能性,應用的藥物和化學制劑有著重要的關系。
對Mollaret腦膜炎的免疫學研究未發現恒定的結果,而是大多數患者免疫功能正常,有些只在發作期腦脊液IgG增高,IL-6,TNF-2或前列腺素E2增高,但其意義不明。
腦脊液中出現淋巴細胞增多,在病后最初24h內可呈多核白細胞和淋巴細胞相混合,有些患者半數以上的細胞大,呈單核樣,稱Mollaret細胞,并在24h后迅速減少,其直徑18pm±3μm,為不規則圓形,胞質不清晰,有細微空泡(Evens,1993),易碎,若不在發作早期取腦脊液并立即檢查可能難得發現,一些著者經電鏡及免疫細胞化學研究指出,這種Mollaret細胞實際上屬于單核細胞-巨噬細胞系統,為具有活性的單核細胞,Szabo等1983年發現,這種細胞來自第3腦室皮樣囊腫;Kuroda等1991年報告Mollaret細胞來自小腦延髓池神經皮樣囊腫的脫落細胞,Mollaret細胞并非Mollaret腦膜炎患者必定出現,也非該病特有的病理性表現。