1.腎排鉀減少
①急性腎衰竭：少尿期或慢性腎衰竭晚期。②腎上腺皮質激素合成分泌不足：如腎上腺皮質功能減退癥、低醛固酮癥。③保鉀利尿劑：長期應用氯苯蝶啶、螺內酯（安體舒通）、氨氯毗咪（阿米洛利）。
2.細胞內的鉀移出
①溶血、組織損傷、腫瘤或炎癥細胞大量壞死，組織缺氧、休克、燒傷、肌肉過度攣縮等。②酸中毒。③高血鉀周期性麻痹。④注射高滲鹽水及甘露醇后，由于細胞內脫水，改變細胞膜的滲透性或細胞代謝，使細胞內鉀移出。
3.含鉀藥物輸入過多
青霉素鉀鹽（每100萬單位含鉀1.5mmol）大劑量應用或含鉀溶液輸入過多、過急。
4.輸入庫存血過多
5.洋地黃中毒
洋地黃過量可致離子泵活力降低，影響鉀進入細胞。