治療原則包括去除誘因，一般治療，針對病因和發病機制的治療，合并癥及并發癥的治療和腎臟替代治療。
1.一般治療
包括避免勞累，去除感染等誘因，避免接觸腎毒性藥物或毒物，采取健康的生活方式（如戒煙、適量運動和控制情緒等）以及合理的飲食。急性期應臥床休息，待臨床癥狀好轉后逐步增加活動量。急性期應給予低鹽飲食（每日3g以下）。腎功能正常者不需要限制蛋白質入量，但氮質血癥時應限制蛋白質攝入，并以優質動物蛋白為主。少尿者應限制液體入量。
2.針對病因和發病機制的治療
針對免疫發病機制的治療，常包括糖皮質激素及免疫抑制劑治療。血液凈化治療如血漿置換、免疫吸附等有效清除體內自身抗體和抗原-抗體復合物。針對非免疫發病機制的治療，包括高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸血癥、肥胖、蛋白尿及腎內高凝狀態、腎素-血管緊張素系統激活、氧化應激等治療。腎素-血管緊張素系統阻滯劑，如ACEI/ARB是延緩腎臟病進展最重要的治療措施之一。
3.合并癥及并發癥的治療
腎臟病患者常存在多種合并癥，如代謝異常、高血壓、冠心病、心力衰竭和肝硬化等都可能加重腎臟病的進展，應積極治療。
腎臟病的并發癥可涉及各個系統，如感染、凝血功能異常、腎性高血壓、腎性貧血、腎性骨病、水、電解質及酸堿平衡紊亂、急性左心衰、肺水腫和尿毒癥腦病，應積極治療。