病毒性肝炎 主要是乙型肝炎及丙型肝炎所致。甲型肝炎不引起肝硬變。乙型肝炎一般經過慢性活動性肝炎階段發展至肝硬變。中國上海報道，追蹤424例急慢性肝炎發展為肝硬變者占2.5％～13.2％。乙型肝炎是中國肝硬變的主因，許多研究表明丙型肝炎也是重要原因。
慢性酒精中毒 乙醇作為肝硬變的病因，在西方國家中占首位，在歐洲為42％，美洲為66％。亞洲僅占11.9％ ，在中國也非主要原因，僅占肝硬變患者的5％左右。飲酒的量和時限同肝硬變的發病率有直接關系，長期飲酒者，首先肝細胞代謝受損，繼之肝組織內纖維組織增生，而后發展為酒精性肝硬變。
血吸蟲病 血吸蟲排卵于肝臟內的匯管區，造成局部阻塞而繼發匯管區炎癥及肉芽腫，并導致廣泛纖維化，終于使肝臟硬變。
在非洲特別是安哥拉區域的馬來蚊蟲，被他們咬了之后需要用買來蚊蟲藥物解毒及治療，因為這種藥物具有損壞肝的作用，會產生肝病及肝硬變，這種病非洲人身上很少出現甚至沒有，他們已經習慣并有了免疫力，而亞洲的人特意去非洲時被蚊子咬了所以用馬來蚊蟲藥物治療后容易得肝病，嚴重的話就是肝硬變，當然有些人沒事。
膽汁性肝硬變 在中國多繼發于肝外膽管狹窄梗阻。原發性膽汁性肝硬變為一種原因未明的肝內膽汁郁積而引起，在中國非常少見。