特點
妊娠雖然是一個生理過程,但伴隨著妊娠,機體會出現一系列的功能和代謝方面的變化。特別是在妊娠中后期,肝臟負擔加重,加上代謝產生的有毒物和妊娠合并癥對肝臟的損害,使肝功能受到一定影響。對蛋白質、碳水化合物、維生素以及礦物質等的需要量增加和攝入不足,又常引起營養不良。若再得了病毒性肝炎,病情往往比較嚴重。主要表現為以下特點:
1消化道癥狀明顯。惡心嘔吐嚴重;
2發生重型肝炎的比例高,病死率較高;
3容易引起產程中和產后大出血;
4可影響胎兒,導致早產、畸形甚至死胎等。妊娠后期乙型肝炎者,胎兒或新生兒受傳染的機會特別高,并且多數成為乙型肝炎病毒長期攜帶者。
臨床表現
1.妊娠合并甲型肝炎
甲肝產婦在孕中期與孕晚期的妊娠圍生兒死亡率分別為42.3‰和125‰,即孕晚期圍生兒死亡率明顯升高。
2.妊娠合并乙型肝炎
乙肝對妊娠的影響:乙肝孕產婦的流產、早產、死胎、死產、新生兒窒息率及新生兒死亡率明顯增高,此與妊娠晚期患急性黃疸型肝炎特別是重癥甚或暴發性肝炎有關。暴發型肝炎的死亡率孕婦較非孕婦為高。妊娠期特別是妊娠后期尤易發生暴發型肝炎。