醫生會對所有的耳鳴患者，進行完整的頭頸部檢查，包括腦神經檢查、鼓膜評估。
懷疑聽覺系統耳鳴的患者
如果患者耳鳴持續6個月或以上，還應該進行正式的聽力評估，包括聽力計檢查、鼓室導抗測試、聽力反射試驗、言語識別能力檢測、耳聲發射檢查。這些測試可以提示中耳、耳蝸和腦干的異常，明確聽覺系統內發生異常的部位。
檢測未發現耳部異常者，醫生會利用聽覺腦干電位檢查和影像學檢查進行隨訪，以排除內耳異常、神經系統病變。
懷疑血管性耳鳴的患者
醫生會在患者不同體位時，進行頸部、耳周、乳突、顳部、眼眶的聽診。還會按壓耳鳴側頸部血管，觀察耳鳴是否消失或改變。
對懷疑顱內血管病變的患者，一開始即應安排增強磁共振成像（MRI）檢查。很多患者需要做增強MRI和增強CT兩項檢查，是因為血管性耳鳴的病因多種多樣。如果這兩項檢查結果均正常，但仍高度懷疑血管性病變，則需要進行介入性血管造影或MRI血管造影檢查。
耳鳴定量測試
通過耳鳴定量測試，可進行耳鳴及心理方面的量化評定，包括耳鳴音調和響度匹配測試、最大不適閾測試，以及各種相關量表。