在雷諾病的診斷過程中，應注意與手足紫紺癥、網狀青斑、紅斑性肢痛癥等相鑒別。
(1)手足紫紺癥：此病原因不明，多見于女性青春期。臨床特點是手足皮膚呈持久性紫紺，范圍廣，呈手套和襪套形，變色均勻，皮膚細嫩，皮溫明顯降低。兩手癥狀較足部重，紫紺在氣溫低時和上肢下垂時加重，在溫熱環境中，或上肢舉起后癥狀可減輕。持續按摩可促使皮膚紫紺變淡或恢復正常，上述皮色變化與雷諾病不同。因而二者鑒別較易。
(2)網狀青斑：患者皮膚在寒冷刺激等因素影響下，細小動脈發生痙攣，伴有繼發性細小靜脈擴張和血液滯留，故皮膚表面出現網狀青斑。此種皮膚改變可出現在四肢、頭頸和軀干，比較廣泛，多見于下肢，嚴重者可侵犯整個肢體，很少單獨出現在手足。原發性網狀青斑除畏寒和因青斑而感到不快外，無其他癥狀：繼發性者則有各原發疾病的臨床麥現。根據上述特點，易與雷諾病相鑒別。
(3)紅斑性肢痛癥：這是一種以末梢動脈擴張和對溫熱敏感的疾病，病因不明。臨床表現的特點是手足有陣發性紅、腫、痛、熱四大癥狀。手足均可發生，但在兩足為多見且明顯。多呈對稱性。足部溫度升高時，常感灼痛難忍。因此病人怕熱喜涼，寧愿赤腳和將足浸在冷水內，以緩解癥狀。此病與雷諾病的癥狀截然不同，故易鑒別。
(4)凍瘡：它是一種寒冷季節性疾病，多見于兒童和婦女。末梢血管對寒冷敏感是其主要因素。一般可發生在兩手、足、耳、鼻部，尤多見于手背和耳廓。凍瘡初期局部皮色蒼白，繼而紅腫，出現紅、紫或紫紅色界線性小腫塊，壓之退色，尤多見手背外側。遇熱后常充血，且有輕度灼癢感。嚴重者出現水皰，可形成潰瘍，愈合慢，常遺留萎縮性瘢痕。氣溫轉暖后凍瘡逐漸好轉，可復發。多年復發者，兩手皮膚可呈紫紅色，形似手足紫紺癥。