方法:130只雄性Wistar大鼠隨機分為燒傷即時復蘇組(n=60)、燒傷延遲復蘇組(n=50)和正常對照組(高原地區正常對照組n=10和蘭州地區正常對照組n=10).前兩組動物被制成高原(海拔3800m)燒傷實驗動物模型(TBSA30%,Ⅲ度).運用高效毛細管電泳法檢測腦組織中興奮性氨基酸(谷氨酸,Glu)含量,采用干、濕重比重法測定腦組織含水量,原位末端標記(TUNEL)觀察腦皮質神經細胞凋亡.
結果:從蘭州地區急進高原后,大鼠腦組織Glu含量、腦組織含水量、腦皮質中TUNEL陽性細胞數均未發生明顯改變(P>0.05);
高原嚴重燒傷后腦組織Glu水平于傷后1h即顯著降低,持續至傷后24h,于傷后72h恢復至正常水平(P<0.05);
延遲復蘇組腦組織Glu水平在觀察時限內均低于上述兩正常對照組,延遲復蘇組與即時復蘇組相比除在傷后12h時相點無統計學差異外,其余時相點均低于即時復蘇組(P<0.05).而腦組織含水量于傷后6h開始升高,于24h達高峰,于傷后7d降至正常水平;
高原燒傷延復組變化趨勢同高原燒傷即復組,但傷后7d仍未恢復.腦皮質TUNEL陽性細胞在傷后1h即增多,也于傷后24h達高峰,傷后7d仍高于正常水平.
結論:由蘭州地區急進到高原地區,并不足以導致大鼠腦組織中興奮性氨基酸含量發生變化及大鼠腦水腫的發生和腦皮質凋亡細胞數的增加;
高原嚴重燒傷及延遲復蘇后,細胞外興奮性氨基酸減少,同時伴有受傷大鼠迅速出現腦水腫,腦皮質凋亡細胞顯著增加.