檢查
1.血尿：重度損傷可出現肉眼血尿，輕度損傷則表現為顯微鏡下血尿，若輸尿管、腎盂斷裂或腎蒂血管斷裂時可無血尿。
2.休克：嚴重腎損傷尤其合并有其他臟器損傷時。表現有創傷性休克和出血性休克甚至危及生命。
3.疼痛及腹部包塊：疼痛由局部軟組織傷或骨折所致也可由腎包膜張力增加引起；有時還可因輸尿管血塊阻塞引起腎絞痛。當腎周圍血腫和尿外滲形成時，局部發生腫脹而形成腫塊。
4.高熱：由于血、尿外滲后引起腎周感染所致。
5.傷口流血：刀傷或穿透傷累及腎臟時健康搜索，傷口可流出大量鮮血。出血量與腎損傷程度以及是否合并有其他臟器或血管的損傷有關。
根據受傷史臨床表現及尿液檢查，即可對腎損傷作出初步診斷。血尿為診斷腎損傷的重要依據之一，對不能自行排尿的傷員，應導尿進行檢查。KUB、IVU可了解骨折、腎實質破裂及腎周圍血腫情況。B超可初步了解腎實質的傷情。CT為無創性檢查，可精確了解腎實質損傷及血、尿外滲情況健康搜索并能及時發現合并傷。腎損傷出現典型腹膜刺激癥狀或移動性濁音時，應警惕合并腹內臟器損傷的可能。腹腔穿刺有一定診斷價值。早期診斷并采取有效合理的救護措施，能為手術贏得時間，為患者康復打下基礎。
鑒別診斷
1.腹腔臟器損傷：主要為肝、脾損傷有時可與腎損傷同時發生。表現為出血休克等危急癥狀，有明顯的腹膜刺激癥狀。腹腔穿刺可抽出血性液體尿液檢查無紅細胞；超聲檢查腎無異常發現；IVU示腎盂、腎盞形態正常，無造影劑外溢情況。
2.腎梗死：表現為突發性腰痛、血尿、血壓升高；IVU示腎顯影遲緩或不顯影。逆行腎盂造影可發現腎被膜下血腫征象。腎梗死病人往往有心血管疾患或腎動脈硬化病史，血清乳酸脫氫酶、谷氨酸草酰乙酸轉氨酶及堿性磷酸酶升高。
3.自發性腎破裂：突然出現腰痛及血尿癥狀。體檢示腰腹部有明顯壓痛及肌緊張，可觸及邊緣不清的囊性腫塊。IVU檢查示腎盂腎盞變形和造影劑外溢。B超檢查示腎集合系統紊亂，腎周圍有液性暗區。一般無明顯的外傷史，既往多有腎腫瘤、腎結核、腎積水等病史。