癥狀
一、常見于耳郭和手指、足趾關節。在關節附近的骨骼中侵人骨質，形成骨骼畸形，或使骨質遭受損毀。這種痛風結節也可在關節附近的滑膜囊、勝鞘與軟骨內發現。痛風石大小不一，小痛風石的癥狀的如沙粒，大的可如雞蛋。血尿酸濃度越高，病程越長，發生痛風石的機會也就越多。痛風石逐漸增大后，其外表皮膚可能變薄潰破，形成竇道，排出白色牙膏樣的尿酸鹽結晶物，經久不愈。發生在手足肌腆附近的結石，常影響關節活動。嚴重者需手術治療。近年來，由于降低血中尿酸的有效藥物逐漸增多，應用漸廣，所以痛風石的出現已見減少。這是尿酸鈉結晶沉積于軟組織引起慢性炎癥及纖維組織增生，形成的結節腫。
二、外耳的耳輪、尺骨鷹嘴、指間和掌指關節、指端皮膚、手掌、腕關節、拓趾、蹂關節、足背、足底、膝關節囊和肌健等處。這些部位的痛風石因比較表淺，容易被發現。少見的部位有鼻軟骨、瞼板軟骨、角膜和鞏膜等部位。偶爾在大動脈、心肌、主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣、舌、會厭、聲帶和構狀軟骨、氣管軟骨、陰莖、包皮上也會出現痛風石。極少見于軀千部，如肩、胸、腹、背、腰、臀等處，大腿及上臂等處也少見。可能是這些部位局部溫度和血液循環較好。局部組織的pH值較四肢末梢高，尿酸鹽結晶不易在這些部位沉積的緣故，但也不是絕對不會發生，所以當這些部位發現皮下結節時，不能排除痛風石的可能性。據目前所知，僅腦組織無痛風石形成。
檢查
1.血尿酸測定：男性血尿酸值超過7mg/dl，女性超過6mg/dl為高尿酸血癥。
2.尿尿酸測定：低嘌呤飲食5天后，24 小時尿尿酸排泄量>600 mg為尿酸生成過多型(約占10%)；<300 mg提示尿酸排泄減少型(約占90%)。在正常飲食情況下，24小時尿尿酸排泄量以800 mg進行區分，超過上述水平為尿酸生成增多。這項檢查對有痛風家族史、年齡較輕、血尿酸水平明顯升高、伴腎結石的患者更為必要。通過檢測，可初步判定高尿酸血癥的生化分型，有助于降尿酸藥選擇及判斷尿路結石性質。
3.尿酸鹽檢查：偏振光顯微鏡下表現為負性雙折光的針狀或桿狀的單鈉尿酸鹽晶體。急性發作期，可見于關節滑液中白細胞內、外；也可見于在痛風石的抽吸物中；在發作間歇期，也可見于曾受累關節的滑液中。
4.影像學檢查：急性發作期僅見受累關節周圍非對稱性軟組織腫脹；反復發作的間歇期可出現一些不典型的放射學改變；慢性痛風石病變期可見單鈉尿酸鹽晶體沉積造成關節軟骨下骨質破壞，出現偏心性圓形或卵圓形囊性變，甚至呈蟲噬樣、穿鑿樣缺損，邊界較清，相鄰的骨皮質可膨起或骨刺樣翹起。重者可使關節面破壞，造成關節半脫位或脫位，甚至病理性骨折；也可破壞軟骨，出現關節問隙狹窄及繼發退行性改變和局部骨質疏松等。
5.超聲檢查：受累關節的超聲檢查可發現關節積液、滑膜增生、關節軟骨及骨質破壞、關節內或周圍軟組織的痛風石及鈣質沉積等。超聲下出現腎髓質特別是錐體乳頭部散在強回聲光點，則提示尿酸鹽腎病，也可發現X線下不顯影的尿酸性尿路結石。
6.其他實驗室檢查：尿酸鹽腎病可有尿蛋白，濃縮功能不良，尿比重1.008以下，最終可進展為氮質血癥和尿毒癥等。[2]