一般損傷較重，累及皮膚全層及皮下脂肪組織。臨床表現：局部組織變薄，瘢痕堅硬、平坦或略高于皮膚表面，與深部組織如肌肉、肌腱、神經等緊密粘連。瘢痕局部血液循環極差，呈淡紅色或白色，表面有色素沉著或呈花斑狀，表皮極薄無彈性，不能耐受外力摩擦和負重，容易破潰而形成經久不愈的慢性潰瘍。如長期時愈時潰，晚期有發生惡變的可能，病理上多屬鱗狀上皮癌。萎縮性瘢痕具有很大的收縮性，可牽拉鄰近的組織、器官，而造成嚴重的功能障礙。
