中耳炎鼓膜穿孔流膿后癥狀體征反而加重者多為突感染所致乳突X線攝片或CT掃描可見乳突區混濁或有骨質破壞
乳突氣化程度不同發炎后表現亦有不同
（一）氣化乳突 小房骨片很薄易于壞死融合形成大空腔稱為融合性乳突炎如為毒性較強之溶血性鏈球菌和溶血性流行性感冒桿菌感染常致粘膜血管栓塞出血壞死小房充滿血性分泌物而骨壁未遭破壞稱為出血性乳突炎
（二）間質型（板障型）乳突 骨小房少皮層較厚且有骨髓結構感染后形成骨髓炎炎癥經久不消因引流不暢易并發顱內感染。
（三）硬化型（堅質型）乳突 小房很小呈象牙樣結構感染后既不易引流亦不易形成骨質破壞常引起粘膜組織增生鼓膜松弛部充血壞死形成膽膽瘤。
【臨床表現】
中耳炎后流膿增多耳后溝紅腫壓痛耳廓聳向前方壓外耳道口后方麥三角區劇痛鼓膜松弛部充血水腫耳鳴耳聾不見好轉。