約50％為溶血性鏈球菌性敗血癥引起，皮膚、粘膜出現瘀點或淤斑。發病時發熱、寒戰及外周血白細胞增高，嬰兒可因顱內高壓引起顱縫分離，常見嗜睡和昏迷，可發生抽搐；頭皮及乳突周圍靜脈怒張，頸類靜脈觸痛。如頸靜脈孔影響IX、X、XI腦神經，出現頸靜脈孔綜合征（吞咽困難、飲水發嗆、聲音嘶啞及副神經受累）。如血栓擴展至直竇等，顱內壓增高更明顯，出現昏迷、癱瘓和癲癇發作。壓頸實驗患側壓力不升，壓健側壓力迅速升高，CSF細胞數和蛋白增高。
