到目前為止，對于脈管炎病因的研究尚不清楚，但是經過多年臨床研究發現：脈管炎病因可能與以下因素密切相關：
一、吸煙：研究發現咽燥中的有害物質可導致機體內血管硬化、痙攣，加重血管病變的發展。
二、寒冷、潮濕、外傷：調查結果表明血栓閉塞性脈管炎的發病率以比較寒冷的北方為高。流行病學調查發現，80%的血栓閉塞性脈管炎患者發病前有受寒和受潮史；部分患者有外傷史。可能這些因素引起血管痙攣和血管內皮損傷，并導致血管炎癥和血栓閉塞。
三、遺傳因素的影響：血栓閉塞性脈管炎患者中1～5%有家族史。
四、激素紊亂：血栓閉塞性脈管炎患者絕大多數為男性，而且都在青壯年時期發病。有人認為，前列腺功能紊亂或前列腺液丟失過多，可使體內具有擴張血管和抑制血小板聚集作用的前列腺素減少，并有可能使周圍血管舒縮功能紊亂、血栓形成從而導致本病。