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  • 發布時間:2022-06-20 17:45 原文鏈接: 怎樣治療急腹癥?

      1、治療原則

      對于病情較輕,周身情況好的病人,首選中西醫結合非手術治療。凡病變嚴重、病情復雜及周身情況不佳者,均應在經過必要的術前準備后,及時采用手術或其他介入治療。具體有以下三種情況:

      (1)感染及中毒癥狀明顯 已有休克或先兆休克表現的急腹癥,如各種原因引起的腹膜炎,絞窄性腸梗阻等。

      (2)難于用非手術療法治愈者 如各種外疝及先天性畸形所引起的腸梗阻、腫瘤所致的各類急腹癥、膽囊結石引起的梗阻性或壞疽性膽囊炎,以及膽總管下端結石引起的梗阻性梗阻性黃疸及膽道感染等。

      (3)反復發作者 局部病變雖不嚴重,但由于反復發作,需經手術切除病變以防止復發者。如復發性闌尾炎、反復發作的膽囊結石等。

      2、具體措施

      (1)體液療法 應根據病史、體檢、化驗室檢查及出入量記錄,對液體及電解質失衡情況作出初步評估,及時補充日需要量及額外丟失量,并繼續調整病期失衡量。

      (2)胃腸減壓 進行胃腸減壓是治療重癥急腹癥的措施之一。

      (3)抗生素的應用 炎癥進展快,病情重,需盡快采取有效措施阻止病情惡化者,可抗生素與中藥并用;對于準備進行手術治療的病人,可早期開始使用抗生素,手術后一般應常規使用。

      (4)激素及其他藥物的應用 在急腹癥的治療中,腎上腺皮質激素主要用于:①并發感染性休克的炎性急腹癥的搶救;②在闌尾膿腫或闌尾炎腹膜炎后期,對于形成的條索及硬結,給予小劑量激素;③對于某些與自身免疫疾病有關的急腹癥,如硬化性膽管炎及Crohn病等,在急性癥狀控制后,使用激素以期控制其病情的發展。

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