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  • 發布時間:2022-06-21 11:48 原文鏈接: 老年人血栓性疾病的發病機制及癥狀

      發病機制

      血管壁損傷(機械、感染、缺氧、免疫及代謝等)、血液凝固性增高(血小板功能亢進、凝血因子升高、抗凝功能減弱及纖溶活性降低)及血流異常(緩慢、停滯及旋渦)是血栓形成的三大要素。血栓形成的部位不同,其機制也有所側重。內皮損傷和血小板功能亢進在動脈血栓形成中起主要作用,而血流緩慢和血液凝固性增高則是靜脈血栓形成的先決條件。病情發展階段不同,病理改變也各異。早期為高凝狀態,其血栓形成的能力超過抗血栓能力,體內有形成血栓的傾向,但不一定有體外凝血象的異常。血栓形成階段是心血管腔內有血栓形成。血栓栓塞階段是血栓脫落導致遠端組織缺血性改變。

      癥狀

      血栓形成和栓塞的臨床表現及其后果取決于血栓的部位與大小。冠狀動脈血栓引起急性心肌梗死或不穩定型心絞痛;頸動脈或腦動脈血栓表現為偏癱、意識障礙;下肢深層靜脈血栓導致下肢腫脹、疼痛、皮膚溫度升高及淋巴水腫等。

      血栓形成由綜合性因素引起,故診斷的方法也是多種的。有的指標可預示血栓形成前的高凝危機狀態;有的是對血栓形成后的診斷。迄今,尚無一個特異性指標能正確地診斷血栓形成,有時一些指標雖已異常,但該患者也不一定形成血栓,要做到正確地預報血栓形成并不容易,尚需進一步研究。

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