血漿置換基本流程是將患者血液經血泵引出,經過血漿分離器,分離血漿和細胞成分,去除致病血漿或選擇性地去除血漿中的某些致病因子,然后將細胞成分、凈化后血漿及所需補充的置換液輸回體內。
血漿置換的臨床實施:
①建立血管通道、抗凝,并將管道與血漿分離器連接,確保血流量達50~80ml/min,置換液回輸率要同血漿排除率平行,一般不超過30~50ml/min,以避免過快輸入置換液引發的不良反應。
②根據病情需要可使用雙重濾過、冷濾過等方法。
③常用肝素或枸櫞酸鈉抗凝。嚴重出血傾向及存在出血風險患者肝素應減量,并注意監測APTT,枸櫞酸鈉用量與血液量比為(1:15)/(1:30)。