臨床表現
輕度高血壓,常無明顯癥狀。血壓升高顯著,或呈持久的和(或)急進型高血壓時,新生兒可表現為抽搐,及不能解釋的煩躁,嚴重時出現嘔吐、驚厥、昏迷等高血壓腦病的癥狀。如由于暫時性小動脈痙攣導致周圍血管阻力顯著增加,血壓急驟上升,癥狀可加劇,發生高血壓危象,必須緊急處理以挽救生命。
檢查
常規進行下列檢查:
1.尿常規、尿培養、尿兒茶酚胺定性。
2.血常規檢查。
3.血清電解質測定,特別是鉀、鈉、鈣、磷。
4.血脂測定,包括總膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A、載脂蛋白B。
5.血漿肌酐、尿素氮、尿酸、空腹血糖測定。
6.腎靜脈血漿腎素活性比值測定,必要時可做術前準備:口服呋塞米,并給予低鈉飲食,停用β受體阻滯藥,30分鐘前給予口服單劑卡托普利。
7.血漿腎素活性測定,口服單劑卡托普利60分鐘后測定血漿腎素活性,如大于12ng/(ml·h),可診斷腎血管性高血壓,注意不能服用利尿藥等降壓藥物。
8.內分泌檢查,血漿去甲腎上腺素、腎上腺素和甲狀腺功能測定。