彌漫性和結節性甲狀腺腫引起的甲亢均可發生危象，多數患者甲狀腺腫大明顯，不少老年病人僅有心臟異常，尤以心律紊亂或胃腸道癥狀為突出表現。很多病人可以找出有明顯的發病誘因。
典型甲狀腺危象臨床表現為高熱、大汗淋漓、心動過速、頻繁的嘔吐及腹瀉、譫妄，甚至昏迷，最后多因休克、呼吸及循環衰蝎以及電解質失衡而死亡。
(1)體溫升高:本癥均有體溫急驟升高，高熱常在39℃以上，大汗淋漓，皮膚潮紅，繼而可汗閉，皮膚蒼白和脫水。高熱是甲狀腺危象的特征表現，是與重癥甲亢的重要鑒別點。
(2)中樞神經系統:精神變態、焦慮很常見，也可有震顫、極度煩躁不安、譫妄、嗜睡，最后陷入昏迷。
(3)循環系統:竇性或異源性心動過速，常達160次/分以上，與體溫升高程度不成比例，可出現心律失常，也可以發生肺水腫或充血性心力衰竭。最終血壓下降，陷入休克。一般來說，伴有甲亢性心臟病的患者，容易發生甲狀腺危象，當發生危象以后，促使心臟功能進一步惡化。
(4)消化系統:食欲極差，惡心、嘔吐頻繁，腹痛，腹瀉明顯。惡心，嘔吐及腹痛可發生在病的早期。病后體重銳減。肝臟可腫大，肝功能不正常，隨病情的進展，肝細胞功能衰蝎，常出現黃疸。黃疸的出現則預示病情預后不良。
(5)電解質紊亂:由于進食差，吐、瀉以及大量出汗，最終出現電解質紊亂，約半數病人有低鉀血癥，1/5的患者血鈉減低。
臨床上，有很少一部分病人的臨床癥狀和體征很不典型，突出的特點是表情淡漠，木僵，嗜睡，反射降低，低熱，明顯乏力，心率慢，脈壓小，及惡液質，甲狀腺常僅輕度腫大，最后陷入昏迷，甚而死亡。這種類型臨床上稱為“淡漠型”甲狀腺危象，這種情況非常少見。
