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  • 發布時間:2022-06-28 16:34 原文鏈接: 異源內分泌綜合征的病因及癥狀表現

      病因

      本綜合征的發病機理尚未完全闡明,現有下述假說。

      (一)抑制基因的脫落與易位:正常細胞的DNA密碼受抑制基因的調節,僅有關的DNA受正常激活而轉錄形成mRNA,并表達正常基因產物。但當形成惡性細胞時抑制基因在突變時脫落或易位,因而正常時受抑制的DNA密碼即可脫抑制而表達相應產物(包括激素)。

      (二)APUD細胞學說:可分泌異源多肽激素的腫瘤都是起源于外胚層神經嵴干細胞,這類細胞具有攝取胺或其前體并能脫羧的生化特性,故稱APUD細胞。它們本身即具有可表達各種肽類激素和生物活性胺類物質的基因,但正常時量極微小,相應的基因處于抑制狀態。這類非內分泌細胞正常時可分泌微量激素,可視作為低等生物自分泌或旁分泌信息傳遞系統的殘余。隨著生物進化,內分泌腺已分化形成了獨特組織,并且有相應的調節系統。非內分泌細胞也隨著分化而失去激素分泌功能,有關基因處于抑制狀態,一旦形成癌細胞則可回復原始的自分泌特性,大量產生相應肽類或胺類活性物質。[1]

      癥狀表現

      臨床表現主要包括腹脹、惡心、嘔吐、煩渴、食欲減退、肌軟弱無力、肌張力減退、肌陣攣等。嚴重者可發生嗜睡、精神錯亂、甚至昏迷。

      眩暈、無力、心慌、震顫、出汗、饑餓、不安、精神錯亂、幻覺、頭痛、視力模糊、運動無力、共濟失調、麻痹、嚴重時可出現驚厥、甚至昏迷、肢端肥大癥等還有性早熟表現,在成年男性可引起男子乳腺發育,在成年女性一般癥狀不明顯,有時可致不規則子宮出血。

      少數肺癌、腎癌可產生催乳素,在女性引起溢乳和閉經,在男性導致性功能低下及乳房發育。肺癌、肝癌、腎上腺皮質癌、性腺腫瘤等可產生腎素,臨床上表現為高血壓、低血鉀、醛固酮分泌增多。此外,腫瘤還可異位分泌多種激素如促紅細胞生成素、降鈣素、內皮素等引起相應的綜合征。

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