一般陰道炎的藥物治療以外用為主。合并盆腔炎或者復發性陰道炎可以聯合口服用藥，必要時夫妻同治，注意常期口服抗生素可能抑制正常菌群，繼發霉菌感染。
1.陰道炎。治療原則為選用抗厭氧菌藥物。注意：口服和局部使用甲硝唑時，都可能發生雙硫侖樣反應。
（1）外用藥物：首選御外法治療。
（2）性伴侶不需常規治療。
2.念珠菌性陰道炎。
（1）消除誘因：若有糖尿病應給予積極治療，及時停用廣譜抗生素、雌素及皮質醇。勤換內褲，用過的內褲、盆、毛巾均應用開水燙洗。
（2）局部用藥：咪康唑栓劑、克霉唑栓劑、制霉菌素栓劑。
（3）全身用藥（反復發作或不能陰道給藥的患者）：氟康唑、伊曲康唑。氟康唑具有更低的肝毒性風險，可替代酮康唑使用。
（4）性伴侶應進行念珠菌的檢查及治療。
（5）妊娠合并假絲酵母菌陰道炎局部治療為主，禁用口服唑類藥物
3.滴蟲性陰道炎。
（1）陰道局部用藥：甲硝唑陰道泡騰片或0.75%甲硝唑凝膠，1%乳酸或0.5%醋酸液沖洗可減輕癥狀。
（2）全身用藥：初次治療可選甲硝唑，一旦發現副作用應停藥。甲硝唑用藥期間及停藥24小時內，替硝唑用藥期間及停藥72小時內禁止飲酒，甲硝唑與替硝唑治療的療效、副作用相似，包括可能的雙硫侖樣反應。哺乳期用藥不宜哺乳。（3）性伴侶應同時進行治療，治愈前應避免無保護性交。
4.老年性陰道炎。治療原則為補充雌激素，增強陰道免疫力，抑制細菌生長。
5.幼女性陰道炎。治療原則為保持外陰清潔、對癥處理、針對病原體選擇抗生素。