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  • 發布時間:2022-07-04 14:32 原文鏈接: 面肌癱瘓的并發癥及檢查

      并發癥

      面神經麻痹是完全性還是不完全性的、面神經麻痹與皰疹同時發病。盡管面神經也傳導來自面肌的本體感覺和來自耳翼、外耳道小范圍的皮膚感覺但是很少發覺這些感覺缺失。面神經部分損傷引起上半面部和下半面部無力偶爾下半面部比上半面部受累更為嚴重對側很少受累。面肌麻痹的恢復取決于病變的嚴重性,如果神經已被切斷,功能完全、甚至部分性恢復的機會均很小多數面神經麻痹的病人可部分或完全性恢復功能,完全性恢復者在休息或運動時,兩側面部表情無區別,部分性恢復者在癱瘓側出現“攣縮”的改變表面檢查似乎顯示正常側肌肉無力,隨病人微笑或試圖運動面肌,此不正確印象更加明顯。[1]

      檢查

      依據可能的病因選擇必要的有選擇性的檢查。

      (1)血常規、血電解質 一般無特異性改變,起病時血象可稍偏高。

      (2)血糖、免疫項目、腦脊液檢查 如異常則有鑒別診斷意義。①Melkersson-Rosenthal綜合征 從病因學角度出發必須除外某些炎癥,如結核、結節病等。為此應做有關化驗,通常要做結核菌素試驗、Kveim反應、血清丙球蛋白測定。②Lyme病 血沉可增快;血清GOT、GPT及LDH增高。急性期可從血液、腦脊液、關節液和皮膚病灶中查到病原螺旋體。腦脊液初期檢查正常,幾周至幾個月后白細胞增高,以淋巴細胞增高為主,蛋白可略增高。酶聯免疫試驗(ELISA)和免疫熒光抗體測定抗BB抗體陽性,對診斷有重要意義。③IgM和IgG滴度 1:64以上為陽性,本病患者IgG和IgM效價發病3~6周測定,90%的患者>1:128,早期以IgM增高為主,后期以IgG升高為主,其效價高可維持幾年。

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