成人T細胞白血病的檢查

發布時間：2022-07-11 13:52 原文鏈接：成人T細胞白血病的檢查

　　1.外周血與其他急性白血病不同，ATL病人一般可無貧血和血小板減少即使有貧血及血小板減少者，程度也較輕，重度貧血和血小板減少者較少見。白細胞數常增高，尤其見于急性型和慢性型病人。淋巴細胞占10%～90%，淋巴細胞增多者亦主要見于急性和慢性型ATL病人

　　2.骨髓象淋巴細胞可少于30%也可多于60%。見到多形核淋巴細胞是本病特征之一，約占外周血10%以上。細胞化學見PAS陽性，酸性磷酸酶陽性TdT陰性，過氧化物酶陰性。

　　3.免疫表型最常見的表型為CD4+ CD8 -，但部分患者表現CD4+ CD8-、CD4 -CD8+ 或CD4+ CD8 -等表型ATL細胞常見復合表達為CD2+ 、CD3+ 、CD4+ 、CD8 -CD25+ 。

　　4.細胞遺傳學 ATL無單一突出的染色體易位，但有28%累及14號染色體上q32，15%累及q11。7號染色體三倍體、6q-、13q-、14q+、3p+也較為常見。

　　5.病毒學檢查用酶標免疫分析法或間接免疫熒光試驗可檢測抗HTLV-Ⅰ抗體；用RT-PCR方法可檢測腫瘤細胞HTLV-Ⅰ病毒RNA表達，尤其HTLV原病毒DNA陽性對本病診斷意義較大；用PCR技術檢測HTLV-Ⅰ前病毒負荷有利于早期評估ATL瘤負荷。

　　6.生化檢查高鈣血癥、GOT、GPT、LDH、膽紅素、堿性磷酸酶升高。

　　其它輔助檢查：

　　1.X射線胸片可顯示雙肺有彌漫性浸潤，骨髂X射線平片常有溶骨性損害。

　　2.B超淺表淋巴結腫大，腹膜后淋巴結腫大肝脾腫大者可提示。

　　3.病理檢查淋巴結，皮膚活檢可見ATL細胞浸潤。