根除病因，解除鼻腔鼻竇引流和同期障礙，控制感染和預防并發癥。
1.急性化膿性鼻旁竇炎
（1）抗生素或磺胺類藥物 足量，以控制感染，防止其轉為慢性和并發癥。明確致病菌者應選擇敏感的抗生素，未能明確致病菌者可選用廣譜抗生素。明確厭氧菌感染者應同時應用替硝唑或甲硝唑。
（2）局部治療 減血充血劑1%麻黃素生理鹽水滴鼻。
（3）鎮靜止痛藥 用于頭痛劇烈者。
（4）鼻腔沖洗 用注射器或專用鼻腔沖洗器。
2.慢性化膿性鼻旁竇炎
（1）局部治療為主，可選用血管收縮劑滴鼻，常用1%麻黃素生理鹽水、滴鼻凈等。可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等。應注意滴鼻凈不宜長期使用，以免發生藥物性鼻炎。
（2）上頜竇穿刺沖洗。
（3）鼻腔手術。
（4）鼻竇手術。