中樞神經系統反應：特征是興奮和(或)抑制。可發生不安、焦慮、眩暈、耳鳴、視力模糊或震顫,還可能發展到驚厥。但是興奮可能是暫時的或不出現,而抑制為首先表現的不良反應。這可能很快變成倦睡,意識消失和呼吸停止。
局麻藥應用伴有驚厥的發生率是隨著所用方法和總劑量而不同的。在一項硬膜外麻醉的調研中,明顯毒性發展到驚厥的約為局麻藥應用的0.1%。
心血管系統反應：高劑量或誤注入血管內可導致血漿高濃度和心肌相關的抑制、低血壓、心率變慢、室性心律不齊,還可能出現心跳停止。
過敏反應：過敏反應發生率很低,如有發生,可能由于對藥物的高敏體質或局麻藥中的防腐劑出現敏感。這些反應可表現為蕁麻疹、搔癢、紅斑、血管神經性水腫(包括喉頭水腫)、心動過速、噴嚏、惡心、嘔吐、眩暈、虛脫、大量出汗、體溫升高、類過敏型癥狀(包括重度低血壓)。
神經性反應：在腰、骶部硬膜外麻醉時,可能發生誤注入蛛網膜下腔,其不良反應部分取決于注入的藥量,這包括不同程度的脊髓阻斷,低血壓、大小便失禁、會陰感覺和性功能喪失。由于這種操作失誤引起蛛網膜炎己有報道,其特點是：與低位脊髓有關的運動,感覺和植物神經長時期的功能障礙。腰部硬膜外或骶部阻斷后也有出現背痛和頭痛的。