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  • 發布時間:2022-07-21 14:26 原文鏈接: 概述腰椎間盤突出的體征

      1、患腰椎間盤突出時腰椎生理曲線減小或消失若合并腰椎管狹窄時,可有后凸畸形。

      2、脊柱側彎這是因為腰椎凸向患側,使患側纖維環緊張和部分纖維環的還納,達到減輕椎間盤對神經根的壓迫。此外,腰椎側凸尚受到骶棘。

      3、患腰椎間盤突出時步態癥狀較重者,可出現行走時姿態拘謹、前傾或跛行。

      4、壓痛點。患腰椎間盤突出時壓痛點主要位于棘突旁。距離中線1.50  -3.00 cm處。此處的深部組織是小關節囊、黃韌帶及椎間孔,腰椎間盤突出(膨出)是由于壓痛時,神經根常擠壓于突出物與關節突和黃韌帶之間,故此處常有壓痛。壓痛時,可出現沿神經根走行的下肢放射痛,其疼痛區域與神經根所支配的平面相一致。棘突間和棘突_L亦可出現壓痛,但以叩痛為主。此外,臨床上亦常觸及第三腰椎橫突等如圖所示的部位有壓痛。

      5、腰部活動受限。患腰椎間盤突出前屈位時,腰椎間盤突出(膨出)者,使髓核從破裂的纖維環向后方突出,加重了對神經根的刺激和壓迫,癥狀加重;而纖維環未破裂的膨出或突出者,則因后縱韌帶緊張及椎間隙后方加寬,促使髓核前移,而減輕了對后方神經根的壓迫,致使癥狀減輕。腰部向健側活動時,疼痛減輕,向患側活動時,疼痛加重。

      6、下肢肌肉萎縮。腰椎間盤突出(膨出)癥時,其長期受累神經所支配的肌肉,可有不同程度的肌肉萎縮,少部分嚴重的患者,可失去踝關節或拇指背伸的能力。

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