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  • 發布時間:2022-07-23 14:24 原文鏈接: 前庭功能紊亂的檢查方法介紹

      1.眼球震顫簡稱眼震

      眼震是眼球的一種不隨意的節律性運動。前庭性眼震由交替出現的慢相和快相運動組成。慢相為眼球轉向某一方向的緩慢運動,由前庭刺激所引起;快相則為眼球的快速回位運動,為中樞矯正性運動。眼球運動的慢相朝向前庭興奮性較低的一側,快相朝向前庭興奮性較高的一側。因快相便于觀察,故通常將快相所指方向作為眼震方向。

      (1)前庭眼動檢查法 主要指半規管功能檢查:1)冷熱試驗 冷熱試驗是通過將冷、溫水或空氣注入外耳道內誘發前庭反應。根據眼震的各參數,其中主要是慢相角速度來分析反應的強弱,評價半規管的功能。①有自發性眼震者先刺激眼震慢相側之耳。一般以慢相角速度作為參數來評價一側半規管輕癱和優勢偏向。②微量冰水試驗:前庭功能正常者0.4ml可引出水平性眼震,方向向對側。2)旋轉試驗 旋轉試驗基于以下原理:半規管在其平面上沿一定方向旋轉,開始時,管內的淋巴液由于惰性作用而產生和旋轉方向相反的壺腹終頂偏曲;旋轉驟停時,淋巴液又因惰性作用使壺腹終頂偏曲,但方向和開始時相反。3)搖頭試驗 坐位受試者以特定頻率左、右水平搖頭10~15秒后所誘發的潛伏性、前庭源性眼震向健側。4)甩頭試驗 又稱脈沖式擺頭試驗,單側前庭功能下降時,頭部向患側旋轉后,即刻出現朝向健側的快速眼運動。

      (2)耳石器檢查 1)位置性眼震檢查法 位置性眼震是患者頭部處于某種位置時方才出現的眼震。變位性眼震主要用于診斷良性陣發性位置性眩暈。但通過誘發眼震的特征如潛伏期、持續時間、疲勞性、眼震方向及伴發眩暈的有無等,可資鑒別。2)前庭誘發肌電位 是由強聲刺激在處于緊張狀態的胸鎖乳突肌表面記錄到的肌源性電位,為球囊功能的檢查手段。VEMPs可用于測試反應前庭-頸肌反射通路。受試者頭偏向一側,并在這一側給聲,即VEMPs單側傳導的特性有助于對測試一側球囊功能做出客觀的評估。

      2.其他

      應做聽力學檢查、前庭功能檢查。必要時行頭顱MRI等檢查輔助診斷。

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