1.暫時性低血糖
(1)葡萄糖儲存不足 主要見于:①早產兒和小于胎齡兒 肝糖原儲存主要發生在妊娠的最后3個月,因此,胎齡越小,糖原儲存越少,糖異生中的酶活力較低;②圍生期的應激反應 低氧、酸中毒時兒茶酚胺分泌增多,刺激肝糖原分解增加,加之無氧酵解使葡萄糖利用增多;③其他 如低體溫,敗血癥,先天性心臟病等,常由于熱卡攝入不足,葡萄糖利用增加所致。
(2)葡萄糖利用增加(暫時性高胰島素血癥) 主要見于:①糖尿病母親的嬰兒 由于宮內血糖過高,導致暫時高胰島素血癥,而出生后母親血糖供給突然中斷所致;②Rh溶血病 紅細胞破壞致谷胱甘肽釋放,刺激胰島素濃度增加。
2.持續性低血糖
(1)高胰島素血癥 主要見于胰島細胞增生癥,Beckwith綜合征、胰島細胞腺瘤。
(2)內分泌缺陷 如先天性垂體功能不全、皮質醇缺乏,胰高糖素缺乏,生長激素缺乏等。
(3)遺傳代謝性疾病 ①糖代謝異常 如糖原儲積癥Ⅰ型、Ⅲ型;②脂肪酸代謝性疾病 如中鏈酰基輔酶A脫氫酶缺乏;③氨基酸代謝缺陷 如支鏈氨基酸代謝障礙,亮氨酸代謝缺陷等。