1.X線檢查
除肺、胸基礎疾病及急性肺部感染的特征外,尚可有肺動脈高壓征,如右下肺動脈干擴張,其橫徑≥15mm;其橫徑與氣管橫徑之比值≥1.07;肺動脈段明顯突出或其高度≥3mm;右心室增大征,皆為診斷肺心病的主要依據。。
2.心電圖檢查
額面平均電軸≥+90°;重度順鐘向轉位V5導聯R/S≤1;V1導聯R/S≥1;aVR導聯R/S或R/Q≥1;V1~V3導聯呈現QS、Qr、qr(需除外心肌梗死);RV1+SV5大于1.05mV;肺型P波:P波振幅≥0.22mV或振幅≥0.2mV,呈尖峰型;或低電壓時P波振幅大于1/2R波,呈尖峰型;P波電軸≥+80°。次要條件為:肢體導聯低電壓;完全性或不完全性右束支傳導阻滯。具有1項主要條件即可診斷,2項次要條件者為可疑。
3.超聲心動圖檢查
通過測定右心室流出道內徑(≥30mm),右心室內徑(≥20mm),右心室前壁的厚度,左、右心室內徑的比值(小于2),右肺動脈內徑或肺動脈干及右心房增大等指標,以診斷肺心病。
4.血氣分析
肺心病肺功能失代償期可出現低氧血癥或合并高碳酸血癥,當PaO2<8.0kpa(60mmhg)、paco2>6.6kPa(50mmHg),表示有呼吸衰竭。。
5.血液檢查
紅細胞及血紅蛋白可升高。全血黏度及血漿黏度可增加,合并感染時,白細胞總數增高、中性粒細胞增加。部分病人血清學檢查可有腎功能或肝功能改變;血清鉀、鈉、氯、鈣、鎂均可有變化。除鉀以外,其他多低于正常。
6.其他
肺功能檢查對早期或緩解期肺心病人有意義。痰細菌學檢查對急性加重期肺心病可以指導抗生素的選用。