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  • 發布時間:2022-08-03 12:09 原文鏈接: 關于腸瘺的瘺口處理的介紹

      (1)早期主要應用雙套管作持續負壓引流,將漏出的腸液盡量引流至體外。約經1~4周引流后,可形成完整的瘺管,腸液不再溢出至瘺管以外的腹腔內。再經持續負壓引流,如無妨礙瘺口自愈的因素,管狀瘺一般在3~6周內可自愈。全胃腸道外營養可減少腸液的分泌量,如加用生長抑素則更能降低腸液漏出量,提高管狀瘺的自愈率與縮短愈合時間。

      (2)感染控制、瘺管形成后,經造影證實無膿腔、遠側腸袢無梗阻時,管狀瘺可應用醫用粘合劑堵塞瘺管,控制腸液外漏,促進瘺管愈合。

      (3)唇狀瘺或瘺口大、瘺管短的管狀瘺,可用硅膠片內堵,起機械性關閉瘺口的作用,并保持腸道的連續性,控制腸液外漏,恢復腸道功能,達到簡化處理與加強腸道營養支持的目的。如遠側腸袢有梗阻,則不能用“內堵”,仍應進行持續負壓引流。

      (4)在腸液引流良好的情況下,瘺口不十分大,瘺口周圍皮膚無糜爛,可用人工肛門袋,既可保護皮膚,防止皮膚糜爛,又可減少換藥次數,患者活動又方便。如皮膚有糜爛,每日更換敷料1~2次,一般不需應用油膏保護。如有需要,可涂敷復方氧化鋅軟膏。

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