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  • 發布時間:2022-08-11 09:17 原文鏈接: 治療腸阿米巴病的方法介紹

      1.一般治療

      急性期必須臥床休息,必要時給予輸液。根據病情給予流質或半流質飲食。慢性患者應加強營養,以增強體質。

      2.病原治療

      (1)甲硝咪唑(滅滴靈) 對阿米巴滋養體有較強的殺滅作用且較安全,適用于腸內腸外各型的阿米巴病,為目前抗阿米巴病的首選藥物。

      (2)甲硝磺酰咪唑 是硝基咪唑類化合物的衍生物。療效與滅滴相似或更佳。

      (3)吐根堿 對組織內滋養體有有高的殺滅作用,但對腸腔內阿米巴無效。本藥控制急性癥狀極有效,但根治率低,需要與鹵化喹啉類藥物等合量用藥。本藥毒性較大,幼兒、孕婦,有心血管及腎臟病者禁用。如需重復治療,至少隔6周。

      (4)鹵化喹啉類 主要作用于腸腔內而不是組織內阿米巴滋養體。對輕型、排包囊者有效,對重型或慢性患者常與吐根堿或滅滴靈聯合應用。

      (5)其他 安特酰胺、巴龍霉素、安痢平,以上3藥都作用于腸腔內阿米巴。

      (6)中草藥 鴉膽子,大蒜,白頭翁。

      以上各種藥物除滅滴靈外,往往需要2種或2種以上藥物的聯合應用,方能獲得較好效果。

      3.并發癥的治療

      在積極有效的滅滴靈或吐根堿治療下,腸道并發癥可得到緩解。暴發型患者有細菌混合感染,應加用抗生素。大量腸出血可輸血。腸穿孔、腹膜炎等必須手術治療者,應在滅滴靈和抗生素治療下進行。

      腸阿米巴病若及時治療預后良好。如并發腸出血、腸穿孔和彌漫性腹膜炎以及有肝、肺、腦部轉移性膿腫者,則預后較差。治療后糞檢原蟲應持續6個月左右,以便及早發現可能的復發。

      4.診斷性治療

      如臨床上高度懷疑而經上述檢查仍不能確診時,可給予足量吐根堿注射或口服安痢平、滅滴靈等治療,如效果明顯,亦可初步作出診斷。

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