為皮膚結核中較常見的一種，特征損害為許多蘋果醬色結節和斑塊，不規則擴展，形成瘢痕，破壞組織，病程持續多年。基本損害為粟粒至豌豆大的狼瘡結節，紅褐色至棕褐色，呈半透明狀，觸之質軟，微隆起于皮面。
本病是發生在先前感染過結核，且已致敏者身上的尋常狼瘡。繼發性皮膚結核，對結核菌素純蛋白衍化物的敏感性很高。結核桿菌可經皮膚損傷處侵入皮膚。尋常狼瘡亦可由破潰的淋巴結、骨關節結核病灶直接或經淋巴管蔓延至皮膚，也可由內臟結核病灶經血流播散至皮膚。極少數病例可發生于卡介苗接種處，故認為在卡介苗接種后，如在接種處發生肉芽組織，久不消退，即應追蹤觀察。此外，患者的營養、生活條件、衛生狀況、個人抵抗力等對尋常狼瘡的發生與發展皆有很大的關系。