股骨干骨折需要同股骨周圍肌肉軟組織損傷相鑒別，股骨干上段骨折應同股骨粗隆間骨折相鑒別。
1.骨干周圍肌肉軟組織損傷
主要表現為肌肉牽拉傷，扭傷，撕裂傷等，損傷肌肉局部腫脹壓痛，抗阻力試驗陽性，下肢活動稍受限，無縱軸叩擊痛，無骨擦音或大腿部的異常活動。
2.骨粗隆間骨折
本型骨折部位位于股骨大小轉子之間，易于鑒別。
在股骨干骨折中，疲勞性股骨干骨折容易誤診，誤診的原因可能和此類骨折較少見有關；其次是疲勞性股骨干骨折發生的部位恰好是骨肉瘤好發的部位， X線表現上有相似之處，故容易造成誤診。
