1.西醫治療
(1)躁狂癥治療絕大多數患者需要住院治療,嚴重者需強制住院治療。應用抗精神病藥氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平有助于快速控制興奮。
(2)卡馬西平鋰劑治療。
(3)丙戊酸鈉在鋰鹽、卡馬西平無效時用此藥。
(4)電休克治療嚴重興奮躁動者,急需控制病情者適用此法。
2.抑郁癥治療
(1)三環類抗抑郁藥如阿米替林、丙米嗪、多塞平、氯米帕明(氯丙米嗪)等,新一代抗抑郁藥有:①選擇性5一HT回吸收抑制劑(SSRI):氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、三唑酮等;②去甲腎上腺素回吸收抑制劑:馬普替林、奧普替林、阿莫沙平等;③多巴胺回吸收抑制劑:米那替林等;④選擇性單胺氧化酶抑制劑:馬氯貝胺等;
(2)電休克治療適用于嚴重的抑郁癥如自殺、木僵等。
(3)睡眠剝奪療法適用于抗抑郁藥和電休克治療效果差的患者。
(4)對難治性抑郁癥可以兩藥合用,如抗抑郁藥+抗躁狂藥,抗抑郁藥+甲狀腺素,抗抑郁藥+小劑量抗精神病藥等。
(5)自殺預防多在凌晨,應預防抑郁癥有反復發作的傾向,多數應長期維持用藥,首次發作者,急性癥狀控制后,維持用藥至少6個月。
抑郁癥心理治療方法能夠運用各種心理學的方法,如精神分析療法、認知療法、心靈重塑療法、暗示療法等,引導患者進行認知的改變與心靈的重建。
3.中醫針灸療法。