原因
習慣性便秘的形成原因是多方面的。
主要有以下幾種:心理因素:情緒緊張,憂愁焦慮,注意力高度集中于某一工作,或精神上受到驚恐等強烈刺激,導致大腦皮層和植物神經紊亂,引起便意消失。肛裂、肛門直腸膿腫、痔瘡等患者因恐大便疼痛、出血、脫出,常控制排便,延長排便間隔時間。
抑郁性精神病和癔病,結腸過敏等,均可引起便秘。
胃腸道運動緩慢:缺乏B族維生素,甲狀腺功能減退,內分泌失調,營養缺乏等,可影響整個胃腸蠕動,使食物通過緩慢,形成便秘。
腸刺激不足:飲食過少或食物中纖維素和水分不足,腸道受到的刺激量不足,不能引起結腸、直腸的反射性蠕動,結果食物殘渣在腸內停留過久,水分被充分吸收,大便干燥,排出困難。
排便動力缺乏:手術損傷了肛門部肌肉,年老體弱,久病或產后,致使膈肌、腹肌、肛提肌收縮力減弱,排便乏力,導致便秘。
腸壁應激性減弱:腹瀉后腸壁內神經感受細胞為對抗腹瀉,保持正常生理,常可應激性降低排糞活動引起便秘。
長期使用刺激性瀉藥也可減弱腸壁的應激性,導致便秘加重。
診斷
便秘性結腸炎是一種直腸和結腸疾病。臨床表現為每日多次不明原因的腹瀉,伴有便血或粘液便及腹痛,多呈反復發作,受飲食、精神的誘發。
一個完整的診斷包括其臨床病程、病情程度、病變范圍及疾病分期。凡具有持續或反復發作腹痛、腹瀉和粘液血便,伴有不同程度的全身癥狀。排除痢疾、阿米巴痢疾、腸結核等感染性腸炎及Crohn病,加上結腸鏡X線鋇劑灌腸作出本病診斷。