1.神經性厭食
如果暴食和清除行為單單發生在神經性厭食發作階段,就不能下神經性貪食的診斷。在該情況下診斷為神經性厭食,暴食-清除型。
2.神經系統疾病
一些神經系統疾病或綜合征,如癲癇等位性發作、中樞神經系統腫瘤、Klüver-Bucy綜合征、Kleine-Levin綜合征等,也有發作性暴食等表現,通過神經系統體檢和相應的檢查可進行鑒別。綜合征現在已經越來越少,不太可能引起鑒別診斷問題。神經性貪食通常起病于青少年,女性多于男性,而綜合征男性多于女性。
3.重性抑郁癥
患者可出現過量飲食,但沒有為減輕體重不恰當的補償行為,如催吐、導瀉等,故與神經性貧食癥不同。
4.精神分裂癥
該癥患者可繼發暴食行為,患者對此視之默然,無任何控制體重的行為,且有精神分裂癥的其他癥狀。