1、體循環血壓下降；B.肺動脈壓矛盾性升高；C.低氧血癥加重；D.右心功能惡化；F.猝死等。因此在用藥過程中,特別在初始用藥或增加劑量時應在密切觀察下進行。
2、抗凝治療不能解釋的肺動脈高壓所包含的幾種疾病中,無論是慢性多發性肺血栓栓塞,真正的原發性肺動脈高壓或是肺靜脈堵塞病都可能有原發或繼發性肺血栓栓塞或血栓形成,增加肺循環阻力和肺動脈壓,抗凝治療對這些患者,特別是血管擴張藥治療無效者可能是適宜的。常用的口服抗凝劑是華法林,成人首次劑量約為3～4mg,以后根據凝血酶原時間、活動度及國際標準化比率調整劑量,療程6個月到1年。有出血及出血傾向者禁用。
3、心肺移植原發性肺動脈高壓患者的預后不良,僅10%～20%患者經血管擴張藥等治療病情好轉和穩定,生存時間超過5年者不及1/3,尤其晚期重癥患者保守治療已無希望,常是心肺或肺或單肺移植的適應證。原發性肺動脈高壓實施心肺移植的具體指征是心臟指數小于1.5L/kg,混合靜脈血氧飽和度小于63%,對前列腺素急性藥物試驗反應不好。Butt和Higenbottam提出原發性肺動脈高壓的分層治療：不太嚴重的肺動脈高壓患者,對急性血管擴張療法有反應,右房壓下降者可用鈣通道阻滯劑,可改善生存機會和癥狀。比較嚴重的患者,特別是混合靜脈血氧飽和度低于60%,心臟指數小于2L者可考慮長期靜滴前列腺素。最嚴重的患者右房壓升高超過15mmHg考慮行肺或心肺移植。不能接受依洛前列素(iloprost)等前列環素的患者都應給予抗凝治療。
4、心功能不全的治療對延長患者的生命有一定作用,特別是心功能不全的早期。治療方法與一般心力衰竭者相同,唯血管擴張藥的使用宜小量。