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  • 發布時間:2022-08-24 18:24 原文鏈接: 關于急性感染后腎小球腎炎的診斷介紹

      APSGN的不典型表現包括亞臨床表現的病例和那些表現為急性起病,伴高血壓及水腫但尿檢正常的患者。很多病例報道患者出現極端表現,常為高血壓危象,但是無尿檢異常。由于部分患者尿檢可在短時間內恢復,因此連續的尿檢檢查可能有助于急性腎炎的診斷。另外一種不典型表現為合并了典型的過敏性紫癜皮疹,這些患者APSGN的診斷依賴于腎活檢。

      恢復期常發生在出現利尿反應(不管是自發的利尿或經藥物利尿)后,液體消退、血壓正常及蛋白尿和肉眼血尿消失時。大部分研究發現蛋白尿的消失要早于血尿的消失,除了Travis等的研究結果是相反的。在恢復期,大部分患者C3水平恢復正常,但持續低補體血癥并不能完全排除APSGN的可能性。APSGN可發生于之前已經診斷為IgAN(經活檢)的患者。由于IgAN是最常見的腎小球腎炎且常未經診斷,其與APSGN的關系更像是兩種疾病同時發生于一個人。

      APSGN的復發較為罕見,僅見少數病例報道。早年的報道顯示大部分患者是膿皮病相關的,然而2000年后報道的2例均是咽炎相關的APSGN。最近的研究報的的2例復發的APSGN,均未明確感染。

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