一般來說,APIGN可未經特殊抗感染治療而自愈,因此治療上以支持及處理高血壓為主。目前限鹽和袢利尿劑是治療液體潴留和高血壓的一線藥物。盡管有ACEI治療成功的報道,但由于ACEI具有降低GFR和導致高血鉀的潛在風險而一般不用于急性期的治療。對于高血壓危象的患者,連續注射抗高血壓藥物是首選的治療方法。如出現急性腎功能衰竭或出現利尿劑抵抗的嚴重水鈉潴留及頑固性高鉀血癥,則需要血液凈化治療。
關于迅速控制鏈球菌咽炎和膿皮病是否能阻止或減弱APSGN的發生及發展,有研究指出給APSGN流行區域群體芐星青霉素G治療可減少致腎炎菌株感染,而因此降低APSGN的發病率。據估計在流行期,致腎炎A組鏈球菌感染后發生腎小球腎炎的風險為15%。通過應用抗生素早期控制咽炎相關的A組鏈球菌不僅可阻止致腎炎菌株在流行期的傳播,而且可阻止腎小球腎炎的發生。1985年鏈球菌感染流行期間給US軍隊學員應用芐星青霉素G降低了A組鏈球菌感染的爆發和APSGN的發生率,在1985年后僅1項關于APSGN的報道。其他報道也有芐星青霉素G在阻止鏈球菌感染的爆發及APSGN的發生上有效。然而,抗生素的治療對于APSGN來說并不是必須的,因為其可自愈,且復發罕見。
繼發于一些感染如金黃色葡萄球菌、布魯氏菌的腎炎在感染控制的情況下仍可持續進展,腎小球炎癥呈瀑布式級聯放大,因而激素和細胞毒藥物可能有一定的作用。然而,并沒有隨機對照研究證實這些藥物的作用是否有效。
免疫抑制劑亦常應用于急進性腎炎或腎活檢見新月體形成時,然而,后者應用免疫抑制劑是否有效尚存在爭論。Roy等報道了10例接受免疫抑制治療（強的松、硫唑嘌呤、CTX、潘生丁和抗凝）的患者,與對照組相比并無顯著優勢。最近,Wong等報道27例患者因復雜的臨床表現及免疫抑制劑治療無效的患者接受腎活檢,其中11例患者新月體比例>50%。