目前治療性的細胞包括:細胞因子或單克隆抗體活化的免疫細胞,樹突狀抗原呈遞細胞,成體組織間充質細胞,血液-淋巴干細胞,人工誘導的多能干細胞等。
細胞因子或單克隆抗體活化的免疫細胞
以制備技術命名,是用細胞因子和/或單克隆抗體活化的淋巴細胞。臨床上應用的LAK、CIK,都是以來自外周血或臍血的單個核細胞為刺激細胞,用IL21、IL22、IFNs、TNF等細胞因子和抗CD3單克隆抗體為刺激物,這樣的培養體系可以對NKs和T細胞進行擴增和增強其殺傷活性;這種類型的細胞殺傷何種類型的靶細胞是由其活化前的譜系限制。新的發展方向是要制備特異性的細胞毒性T細胞(CTL)和具有同種異體反應能力的NKs。
樹突狀細胞(dendritic cell,DC)
以其形狀命名,是個異質性的群體,粗略的分為髓系細胞樣(又稱常見型)和漿細胞樣,其表形和功能與其所處的部位和與之反應的細胞有關。目前應用的DC主要從骨髓組織、血液中分離出,培養體系中包含有GM2CSF、IL24、TNF等。DC具有很強的捕獲抗原、呈遞抗原的能力和分泌能力,主要功能是調節免疫反應,在抗感染、抗腫瘤、自身免疫性疾病治療和移植免疫耐受方面具有重要的作用。目前多是應用整體成分作為抗原遞呈細胞,難以控制其為正性的抗原遞呈效應或負性的抗原遞呈效應。新的方向應該是根據不同的治療目的,分選出不同的功能亞型,進行抗原負載和擴增,以求DCs治療的可控性和有效性。
成體組織間充質細胞
是以存在部位命名,是存在于成體組織和器官間質中的一種細胞。它具有向多種組織和器官的功能性細胞分化的潛能,又稱為間充質干細胞(mesenchymal stem cells, MSCs) ,主要從骨髓組織和器官組織中獲得。目前有二個方面應用,一是用來修復組織和器官的損傷,二是用來制作人工組織和器官的種子細胞。目前需要解決的關鍵問題有三個:一是如何獲得充分量的MSCs;二是如何控制它的增殖和分化的協調;三是如何保持它的長生命期。
血液-淋巴干細胞
是功能命名,是指能生成血細胞和淋巴細胞的干細胞。可以從骨髓組織中,新生兒的臍血中,用造血生長因子動員的外周血中獲得。血液-淋巴干細胞有兩種功能,一是重建造血功能,二是重建免疫功能。是治療造血功能衰竭,免疫缺陷,惡性血液病(白血病等) ,遺傳性血液病(血紅蛋白病等)最有效的方法,血液-淋巴干細胞治療是細胞治療的典范。在異基因血液-淋巴干細胞移植中,目前需要繼續研究2個問題:一是降低移植物抗宿主病(尤其慢性型):二是提升移植抗惡性疾病效應(GVL/GVT)。
人工誘導的多能細胞( induced pluripotent stem cell, iPS細胞)
是以制備技術名命,是采用不同的方法把成體多能細胞誘導成具有干細胞特性的功能細胞。來源于小鼠皮膚的iPS成功治療鐮狀細胞性貧血,顯示出這項技術可以突破干細胞治療中的倫理學和種子細胞來源的限制。要投入應用需要解決下述關鍵問題:一是誘導技術;二是功能的保持;三是長生命期;四是遺傳的穩定性等。