檢查化驗
X線檢查 有特征性,腫瘤局限在起源的骨骺處,極少穿透骨骺軟骨到達干骺端。一般在骨端中央或偏心部位,呈卵圓或圓形的破壞病灶。常有一界陰清晰的硬化邊緣。少數偏心病灶可能膨脹皮質,并有致密骨膜反應,整個腫瘤為膜糊疏松狀散布不規則的鈣化區,猶如多腔絮狀形態,但無巨細胞瘤具有的明顯骨小梁分隔改變。與巨細胞瘤不同,新骨生成在腫瘤正下方骨干皮質外,病程久者骨膜反應更為明顯。 好發部位依次為股骨近端、脛骨近端、股骨遠端和肱骨近端。
鑒別診斷
(一) 骨結核 長骨骨端結核有中心型及邊緣型,X線示骨質破壞。可形成寒性膿瘍。并潰破。
(二) 軟骨肉瘤 最易與之混淆。軟骨肉瘤多發于成年,青少年少見。可原發或繼發于軟骨瘤。病變為軟骨組織,腫瘤細胞位軟骨陷窩中,核分裂多見,可有巨軟骨細胞。
(三) 內生軟骨瘤 多見于手足短骨內,偶在長骨及骨干。X線顯示有致密鈣化灶,此易與成骨細胞瘤混淆,在成人多見。病理為成熟的軟骨組織,軟骨細胞稀疏,核小且一致。
(四) 成軟骨細胞瘤與軟骨粘液樣纖維瘤如同時存在于同一腫瘤內,則不易區分。