患肢無力,有疲勞感,呈間歇性跛行等。由于動脈血液供給減少,所以于運動后出現鈍痛與肌肉強直,在休息短時間后可消失。癥狀往往在動脈管腔阻塞已超過80%時才表現出來,休息能使循環得到恢復。此階段堅持步行活動有助于血管側枝循環建立,血管擴張藥或其他治療措施并不能使自覺癥狀得到改善。 以后繼續發展至休息時也疼痛,晚間與寒冷更使疼痛加劇,需大量止痛藥甚至麻醉藥才能緩解,皮膚顏色改變,局部溫度下降及動脈搏動消失,最終出現潰瘍與壞疽。
由動脈病變引起管腔狹窄或閉塞,致使病變遠端血供不足,其嚴重性隨閉塞部位程度、范圍以及側支循環建立后的代償程度和肢體缺血的發展速度等而不同。動脈粥樣硬化系一種全身性動脈疾病,若四肢動脈受累。往往以下肢癥狀為嚴重。當病變進展較快側支循環難以及時建立而代償功能又有限時,患者即開始出現典型間歇性跛行和肢體休息時的疼痛癥狀。間歇性跛行是在運動時肌肉痙攣性疼痛緊張或乏力,休息后迅速緩解,再次行走又復發生。另一重要癥狀是休息痛,系末梢神經滋養血管病變引起血供不足而致的缺血性神經炎的結果。這種疼痛的特點是晚上加重,下垂或受冷時減輕。腹主動脈下端或髂動脈病變,間歇性跛行癥狀出現在臀部和下肢；股動脈或腘動脈病變,癥狀出現在小腿腓腸肌部；由于在運動時,腓腸肌活動較多,即使是腹主動脈-髂動脈病變,也可引起間歇性跛行癥狀。缺血的其他癥狀是患肢特別是趾部冷感。感覺異常、蒼白或青紫。缺血程度雖輕而持續存在,則引起皮膚和皮下脂肪組織萎縮、汗毛脫落、趾甲變形和骨質稀疏等；如缺血顯著則趾、足或小腿發生干性壞疽或潰瘍。另外病變遠端動脈搏動減弱或消失,血壓降低或消失。在狹窄區聽到血管收縮期吹風樣雜音。患者可伴發高血壓、糖尿病或眼、腦心腎和腸系膜等的動脈粥樣硬化癥狀,淺動脈如顳動脈硬化則呈索狀或不規則的扭曲。
