確診梅尼埃病之前,應排除各種引起眩暈等疾病,如中樞系統疾病、前庭系統疾病、其他系統疾病等。
1.中樞性疾病
聽神經瘤、多發性硬化、動脈瘤、小腦或腦干腫瘤、頸性眩暈、Amolk-Chiat畸形、一過性發作性腦缺血、腦血管意外、腦血管供血不足等,尤其在急性發作眩暈時,應首先除外神經內科的急癥,如延髓背外側綜合征,后循環缺血,腦血管病變等。
2.外周性疾病
良性陣發性位置性眩暈、前庭神經炎、前庭藥物中毒、迷路炎、突發性聾、Hunt綜合征、耳硬化癥、自身免疫性內耳病、外淋巴瘺等。
3.代謝性疾病
糖尿病、甲狀腺功能亢進或低下、Cogan綜合征、血液病、自身免疫病等。
4.其他系統性疾病
如心臟病、原發性高血壓等。