本病好發于中青年,男女比例為2.7～4：1,平均發病年齡約為40歲,也見于青年和兒童。本病病程較短,臨床進展迅速。Stewart將惡性肉芽腫的臨床表現分為三期：
1.前軀期
為一般傷風或鼻竇炎表現,間歇性鼻阻塞,伴水樣或帶血性分泌物,亦可表現為鼻干燥結痂。局部檢查一般為炎癥表現,鼻中隔可出現肉芽腫性潰瘍。此期可持續4～6星期。
2.活動期
鼻通氣不暢或完全阻塞,有膿涕,常有臭味。全身情況尚可,出虛汗,食欲較差,常有低熱,少數有高熱,用一般抗生素治療無效。局部檢查見鼻黏膜腫脹、糜爛以至潰瘍,呈肉芽狀,表面有灰白色壞死。多先累及下鼻甲或鼻中隔,明顯者可致鼻外部膨脹隆起,病變發展可造成鼻中隔穿孔或腭部穿孔。此期可持續數星期至數月。
3.終末期
患者衰弱,惡病質,局部毀容。鼻腔黏膜、軟骨、骨質及周圍組織可嚴重廣泛破壞,眼瞼及結膜腫脹,眼球突出,視力減退,最后因衰竭、出血或并發腦膜炎而死亡。