本品系吩噻嗪類之代表藥物,為中樞多巴胺受體的拮抗藥,具有多種藥理活性。
① 抗精神病作用:主要是由于拮抗了與情緒思維有關的邊緣系統的多巴胺受體所致。而拮抗網狀結構上行激活系統的a-腎上腺素受體,則與鎮靜安定有關。
② 鎮吐作用:小劑量可抑制延腦催吐化學敏感區的多巴胺受體,大劑量時又可直接抑制嘔吐中樞,產生強大的鎮吐作用。但對刺激前庭所致的嘔吐無效。
③ 降溫作用:抑制體溫調節中樞,使體溫降低,體溫可隨外環境變化而變化。用較大劑量時,置患者于冷環境中(如冰袋或用冰水浴),可出現“人工冬眠”狀態。
④ 增強催眠、麻醉、鎮靜藥的作用。
⑤ 對心血管系統的作用:可拮抗外周α-腎上腺素受體,直接擴張血管,引起血壓下降,大劑量時可引起體位性低血壓,應注意。還可解除小動脈、小靜脈痙攣,改善微循環,而有抗休克作用。同時由于擴張大靜脈的作用大于動脈系統,可降低心臟前負荷,而改善心臟功能(尤其是左心功能衰竭)。
⑥ 對內分泌系統有一定影響,如使催乳素抑制因子釋放減少,出現乳房腫大、乳溢。抑制促性腺激素釋放、促皮質素及促生長激素分泌延遲排卵。
本藥口服易吸收,但吸收不規則,個體差異甚大。胃內容物或與抗膽堿藥(如苯海索)同服時,可影響其吸收。亦有報道,苯海索對氯丙嗪的吸收影響不太大,但能降低其療效。口服有首關效應。可使血藥濃度降低。口服2?4小時血藥濃度達高峰,持續6小時左右。肌內注射后達血藥濃度高峰迅速。90%與血漿蛋白結合。腦中濃度比血濃度高10倍。可通過胎盤屏障,進入胎兒體內。在肝臟以氧化或與葡萄糖醛酸結合,代謝產物中7-羥基氯丙嗪仍有藥理活性。主要經腎臟排出,排泄較慢。t1/2約為6?9小時。